什么是足菌腫？足菌腫(mycetoma)為皮下組織甚至骨骼的慢性化膿性疾病。病因有放線菌屬、多種真菌，2類病原各占一半。前者稱放線菌性足菌腫，后者稱為真菌性足菌腫。好發于足背、手臂、臀部。初為皮下結節，繼而與表皮粘連漸向深部侵入，形成暗紅色膿腫，破潰流出膿液可找到白色、黃色、黑色、紅色的顆粒。大部分患者都不是特別了解足菌腫，所以今天就跟大家聊聊足菌腫有什么癥狀？足菌腫如何診斷？

病因
足菌腫主要的病因是外傷引起的放線菌科細菌或真菌感染，好發于農場主、園藝師，可經外傷直接接種傳播。

主要病因
外傷
足菌腫最常見于足部(占病例的70%以上)，特別是習慣赤足行走的人，其次是手部(大約占10%)以及在工作和坐臥時與土壤或腐生物相接觸的身體其他部位。另外一些易受感染的部位包括背部、頸部和枕后。多因接觸土壤、植物等，導致皮膚刺傷而感染病菌，從而引起本病。

流行病學
本病主要發生在南緯15°和北緯30°之間，如墨西哥、委內瑞拉及中南美一些國家，北非、南亞發病率最高，多為干旱的熱帶、亞熱帶地區，而美國、歐洲等地較少見。

傳播途徑
該病致病菌通常存在于土壤和腐生的植物里，由皮膚的外傷直接接種傳播，但未見人與人、動物與人之間的互相傳染。

好發人群
農場主、園藝師
此類人群易收到荊棘刺刺傷以及經常接觸土壤，增加了感染的機會。

足菌腫有什么癥狀？足菌腫應該看什么科室？

足菌腫比較常見的癥狀有皮下結節、皮疹。

　　病因不同，但臨床表現基本相同。病前有外傷史。好發于足背、手臂、臀部。初為皮下結節，繼而與表皮粘連漸向深部侵入，形成暗紅色膿腫，破潰流出膿液可找到白色、黃色、黑色、紅色的顆粒。附近可相繼出現多個類似皮損并形成多個瘺管，直到疤痕形成。皮疹此起彼伏、日久骨質破壞和死骨形成，足腫脹畸形而影響功能。

足菌腫患者可前往專業正規醫院的皮膚性病科、感染科、皮膚病科科室進行診斷及治療。

足菌腫如何診斷？嚴重程度怎么判斷？

　　診斷檢查：

　　實驗室檢查：膿液顆粒涂片，因菌種不同而不同。真菌培養可鑒別。組織病理檢查為化膿性肉芽腫性反應，膿腫中央可見顆粒。

　　鑒別診斷：

　　應與著色真菌病、骨與關節結核相鑒別。

　　放射學檢查

　　有助于確定骨骼受累的程度。最常見的而且是特征性的表現為局灶性的骨質破壞，伴有空洞的形成。在放線菌性足菌腫中，骨骼的損害范圍小面數量多，在真菌性足菌腫中正相反。CT掃描也可以幫助明確病變的范圍。

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