大網膜囊腫有什么癥狀?如何診斷?【西安高尚醫學影像】

時間:2022-3-23   瀏覽量:14

大網膜囊腫臨床上少見。小囊腫一般無臨床癥狀,大囊腫常由病人自己發現腹內有包塊而就醫。大網膜囊腫分為真性囊腫和假性囊腫兩類。真性囊腫主要為淋巴管梗阻所致的潴留性囊腫,少數由先天性異位淋巴管發展而來;另一種真性囊腫為先天性皮樣囊腫。假性囊腫為炎癥反應后包裹形成。

大網膜囊腫有什么癥狀?

大網膜囊腫比較常見的癥狀有上腹痛、腹部腫塊。

  囊腫病程通常較長,表現為腹部腫物或腹部進行性膨大。腫物多偶然在夜間發現,仰臥時腹部有重壓感。并發腸扭轉或腸梗阻時,可發生劇烈腹痛。

  大網膜囊腫病變多在上腹部,本病的特點為包塊活動度大。 可有間歇性腹部疼痛,食欲減退和消瘦。

?大網膜囊腫如何診斷?

  1.腹部檢查:查體時腹部可捫及腫塊,多位于上腹部,柔軟有囊性感,活動度較大,無壓痛或有深在壓痛。發生在大網膜的中、小型囊腫,其界限清楚。但巨型囊腫或有并發癥者,觸診不清,易誤診為結核性腹膜炎、腹水等。仰臥位時全腹叩診呈濁音,僅兩肋部或腰部呈鼓音,在深處聽到腸鳴音,全腹有振水感,但無移動性濁音。

  2.輔助檢查:B超、CT 可以診斷和確切定位。

  盡管有如上諸多臨床表現及多種輔助檢查手段,網膜囊腫仍易誤診。文獻報道,網膜囊腫術前確診率僅為57%。

  應與腸系膜囊腫、生殖系囊腫、寄生蟲性囊腫和腹膜后囊腫等疾病相鑒別,牧區病人需和棘球絳蟲囊腫鑒別。腹膜后囊腫活動度很小;腸系膜囊腫多出現腸管受壓改變;生殖系囊腫多見于婦女,經婦科檢查可以確診。

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