大腦凸面腦膜瘤(convexitymeningioma)系指腫瘤的附著處既不在顱底硬腦膜上，也沒有侵犯硬腦膜靜脈竇的任何部位的腦膜瘤。大腦凸面腦膜瘤占全部腦膜瘤的25.8%～38.4%。女性、年長者多見。

大腦凸面腦膜瘤有什么癥狀？

大腦凸面腦膜瘤比較常見的癥狀有頭痛、抽搐、偏盲、顱內壓增高。

　　臨床表現

　　1.大多數病人有較長的病史：

　　可以有頭痛、精神癥狀、癲癇等。

　　2.前部型腦膜瘤：

　　尤其是額極者，早期癥狀不明顯，腫瘤增大后出現顱內壓增高和癲癇大發作。額葉受壓者可有精神癥狀。老年患者，這種精神狀態改變易誤認為腦動脈硬化而誤診，應引起注意。

　　3.中部型：

　　尤其是中央溝區凸面腦膜瘤，以運動和(或)感覺體征和癥狀為主，可致局限性癲癇，或由局限性轉為癲癇大發作，即所謂“杰克遜”(Jackson)癲癇，發作形式由面部或手開始局限性抽搐，最后引發全身大發作。病人出現病灶對側肢體運動和(或)感覺障礙。上肢常比下肢重，中樞性面癱明顯。

　　4.后部型：

　　癥狀較少，以視野受損為主要特征，可有同向偏盲。

　　5.顳葉型大腦凸面腦膜瘤：

　　除引起癲癇外，尚可有以面部和上肢為主的中樞性癱瘓。腫瘤位于優勢半球時，可出現感覺性或命名性失語癥，向外側裂生長者也可出現運動性失語。若此類腫瘤生長相當大，并壓迫大腦腳至同側天幕時，出現同側肢體癱瘓。

?大腦凸面腦膜瘤如何診斷？

　　診斷

　　1.CT掃描：確診率可達100%。CT掃描示密度增高的腫塊伴有廣泛密度減低的腦水腫區，增強后更為明顯。CT血管造影(CTA)還能顯示血管情況。

　　2.MRI：雖對小的、鈣化的腦膜瘤不伴有灶周水腫者有時漏診，但能精確確認硬膜竇有無侵蝕，因而取代了血管造影。

　　3.血管造影：以了解供血情況或術前供瘤血管栓塞。

　　4.腦電圖檢查：對于引起癲病癥者可作為術前、術后監測，并指導藥物治療。

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