大腦凸面腦膜瘤有什么癥狀?如何診斷?【西安高尚醫學影像】

時間:2022-3-23   瀏覽量:13

大腦凸面腦膜瘤(convexitymeningioma)系指腫瘤的附著處既不在顱底硬腦膜上,也沒有侵犯硬腦膜靜脈竇的任何部位的腦膜瘤。大腦凸面腦膜瘤占全部腦膜瘤的25.8%~38.4%。女性、年長者多見。

大腦凸面腦膜瘤有什么癥狀?

大腦凸面腦膜瘤比較常見的癥狀有頭痛、抽搐、偏盲、顱內壓增高。

  臨床表現

  1.大多數病人有較長的病史:

  可以有頭痛、精神癥狀、癲癇等。

  2.前部型腦膜瘤:

  尤其是額極者,早期癥狀不明顯,腫瘤增大后出現顱內壓增高和癲癇大發作。額葉受壓者可有精神癥狀。老年患者,這種精神狀態改變易誤認為腦動脈硬化而誤診,應引起注意。

  3.中部型:

  尤其是中央溝區凸面腦膜瘤,以運動和(或)感覺體征和癥狀為主,可致局限性癲癇,或由局限性轉為癲癇大發作,即所謂“杰克遜”(Jackson)癲癇,發作形式由面部或手開始局限性抽搐,最后引發全身大發作。病人出現病灶對側肢體運動和(或)感覺障礙。上肢常比下肢重,中樞性面癱明顯。

  4.后部型:

  癥狀較少,以視野受損為主要特征,可有同向偏盲。

  5.顳葉型大腦凸面腦膜瘤:

  除引起癲癇外,尚可有以面部和上肢為主的中樞性癱瘓。腫瘤位于優勢半球時,可出現感覺性或命名性失語癥,向外側裂生長者也可出現運動性失語。若此類腫瘤生長相當大,并壓迫大腦腳至同側天幕時,出現同側肢體癱瘓。

?大腦凸面腦膜瘤如何診斷?

  診斷

  1.CT掃描:確診率可達100%。CT掃描示密度增高的腫塊伴有廣泛密度減低的腦水腫區,增強后更為明顯。CT血管造影(CTA)還能顯示血管情況。

  2.MRI:雖對小的、鈣化的腦膜瘤不伴有灶周水腫者有時漏診,但能精確確認硬膜竇有無侵蝕,因而取代了血管造影。

  3.血管造影:以了解供血情況或術前供瘤血管栓塞。

  4.腦電圖檢查:對于引起癲病癥者可作為術前、術后監測,并指導藥物治療。

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