蝶骨嵴腦膜瘤有什么癥狀?如何診斷?【西安高尚醫學影像】

時間:2022-3-22   瀏覽量:16

蝶骨嵴腦膜瘤(sphenoidalridgemeningionma)即是起源于蝶骨大、小翼處的腫瘤,約占腦膜瘤的10.9%~18%。依據腫瘤部位可分為蝶骨嵴外1/3、中1/3和內1/3三種。

蝶骨嵴腦膜瘤有什么癥狀?

蝶骨嵴腦膜瘤比較常見的癥狀有頭痛、水腫、麻痹、偏盲、顱內壓增高。

  臨床表現

  1.蝶骨嵴內1/3腦膜瘤:

  在生長早期以局部癥狀為主要表現,腫瘤累及視神經,患者可有同側漸進性視力下降、枧神經萎縮、顆側偏盲等改變。

  2.伴有顱內壓增高:

  可同時出現對側視神經盤水腫,構成所謂Foster—Kennedy綜合征。

  3.視交叉受累:

  可出現雙眼顆側偏盲。

  4.眶上裂和海綿竇受累:

  可出現眶上裂和海綿竇綜合征,表現為動眼神經麻痹、展神經麻痹,有三叉神經的眼支感覺減退,最終其他分支均受累。

  5.部分病人:

  尚可有病側眼球突出。

  6.外1/3者的臨床表現:

  以顳側隆起伴眼球突出為主要特征,病人可有頭痛、患側中樞性面癱和癲癌發作,眼肌麻痹較少見。

  7.中1/3者視腫瘤生長方向:

  可兼有部分內、外1/3腦膜瘤表現。

  8.顱內壓增表現:

  多在病程后期出現。

?蝶骨嵴腦膜瘤如何診斷?

  診斷

  1.頭顱X線平片:除顱內壓增高表現外,可有眼眶后壁與顳部骨質增生、蝶骨嵴骨質增生或破壞、眶上裂破壞擴大以及眼窩擴大等。

  2.腦血管造影:腫瘤很小的,不一定發現陽性征象。較大時,內側型常有大腦前動脈向后上方移位,眼動脈增粗。頸內動脈常被腫瘤包繞。外側型頸內動脈虹吸部向上移位,大腦中動脈起始段向后上移位,大腦前動脈多無移位,腦膜中動脈向后上移位明顯。頸內動脈常被腫瘤包繞。

  3.頭顱CT掃描:有助于早期發現腫瘤。腫瘤無論大小,于蝶骨嵴部均可顯示高密度的腫瘤影像,增強后瘤體密度均勻增高,并可發現局部骨質有無破壞。

  4.MRI檢查:為T1加權像的低信號區和T2加權像的等或高信號區,注射Gd-DTPA造影劑后,信號區均勻提高,腫瘤與頊內動脈等重要血管、血竇關系清晰可見。

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